{"id":9100,"date":"2025-04-07T14:18:48","date_gmt":"2025-04-07T14:18:48","guid":{"rendered":"https:\/\/vsf-international.org\/?p=9100"},"modified":"2025-04-07T14:48:38","modified_gmt":"2025-04-07T14:48:38","slug":"30-ans-appsa-madagascar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vsf-international.org\/fr\/30-ans-appsa-madagascar\/","title":{"rendered":"30 ans apr\u00e8s la mise en place du premier dispositif, les ACSA \u00e0 Madagascar b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une reconnaissance officielle"},"content":{"rendered":"

[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px|0px||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.25.1″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb min_height=\u00a0\u00bb354px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

C\u2019est au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 que le concept d\u2019agent communautaire en sant\u00e9 animale a vu le jour \u00e0 Madagascar. De 1991 \u00e0 1993, AVSF initiait le premier dispositif d\u2019ACSA dans la r\u00e9gion d\u2019Amoron\u2019i Mania en formant une dizaine d\u2019ACSA encadr\u00e9s par un v\u00e9t\u00e9rinaire priv\u00e9. \u00a0Face \u00e0 ces premiers r\u00e9sultats encourageants, d\u2019autres dispositifs furent mis en place dans les r\u00e9gions Androy et Anosy entre 1994 et 2000, toujours avec le soutien d\u2019AVSF. Trois v\u00e9t\u00e9rinaires sanitaires priv\u00e9s furent install\u00e9s et charg\u00e9s d\u2019encadrer 25 ACSA. \u00a0Ces ACSA fournissaient des soins de base, participaient aux campagnes de vaccination et formaient les \u00e9leveurs aux bonnes pratiques d\u2019\u00e9levage. Fort de ces premi\u00e8res exp\u00e9riences r\u00e9ussies, le mod\u00e8le d\u2019installation ACSA\/V\u00e9t\u00e9rinaire priv\u00e9 fut reproduit dans les r\u00e9gions Vakinankaratra, Vatovavy-Fitovinany, Alaotra Mangoro, et Atsinanana. Au total, 115 ACSA furent form\u00e9s entre 2004 et 2011, avec le soutien financier de l\u2019UE, de l\u2019AFD et de la Coop\u00e9ration d\u00e9centralis\u00e9e entre la r\u00e9gion Atsinanana et la Normandie. <\/span><\/p>\n

Ce passage \u00e0 l\u2019\u00e9chelle fut l\u2019occasion pour AVSF de peaufiner la m\u00e9thodologie de mise en place du dispositif\u00a0: processus de s\u00e9lection, co-construction et co-animation de la formation avec les v\u00e9t\u00e9rinaires priv\u00e9s et les services de l\u2019\u00e9levage, am\u00e9lioration des manuels de formation, r\u00e9flexion sur le mod\u00e8le \u00e9conomique, et \u00e9tablissements de contrats tripartites pour encadrer le travail des ACSA.\u00a0 La formation \u00e9tait sanctionn\u00e9e par la remise d\u2019un dipl\u00f4me local par les services de l\u2019\u00e9levage et la d\u00e9livrance d\u2019un certificat temporaire d\u2019exercice, t\u00e9moignant ainsi d\u2019une acceptation des ACSA par les services v\u00e9t\u00e9rinaires. <\/span><\/p>\n

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Au bilan, les ACSA ont permis d\u2019apporter des soins de proximit\u00e9 aupr\u00e8s de leurs pairs, d\u2019encadrer les pratiques d\u2019utilisation des m\u00e9dicaments, d\u2019am\u00e9liorer les pratiques d\u2019\u00e9levage et de relayer le v\u00e9t\u00e9rinaire dans la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique. Bien que cette activit\u00e9 ne reste qu\u2019une activit\u00e9 secondaire g\u00e9n\u00e9ratrice de revenus, les ACSA y voient des avantages qui s\u2019\u00e9tendent au-del\u00e0 des consid\u00e9rations financi\u00e8res\u00a0: cela leur permet d\u2019am\u00e9liorer leur statut social au sein de leur communaut\u00e9, de gagner en comp\u00e9tences et donc d\u2019am\u00e9liorer leurs propres productions d\u2019\u00e9levage. Pour renforcer encore un peu plus leur p\u00e9rennit\u00e9, certains ACSA se sont regroup\u00e9s en associations, afin de faciliter leur approvisionnement en intrants aupr\u00e8s du v\u00e9t\u00e9rinaire priv\u00e9 souvent tr\u00e8s \u00e9loign\u00e9. Ces associations ont aussi permis de faciliter les \u00e9changes entre ACSA (entraide, mise en commun de mat\u00e9riel, entente sur les tarifs des prestations et n\u00e9gociations avec les v\u00e9t\u00e9rinaires, \u00e9changes de pratiques et formation continue) et de d\u00e9velopper un lien de confr\u00e9rie.\u00a0 Le mod\u00e8le malgache \u00e9tait un dispositif qui avait prouv\u00e9 sa p\u00e9rennit\u00e9\u00a0: d\u2019apr\u00e8s une \u00e9valuation externe men\u00e9e en 2016, le taux d\u2019abandon des ACSA sur les 8 derni\u00e8res ann\u00e9es ne d\u00e9passait pas 20%. <\/strong><\/span>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Face \u00e0 ces premiers succ\u00e8s, diff\u00e9rents acteurs (associations religieuses, ONG nationales et internationales, programmes gouvernementaux) ont commenc\u00e9 \u00e0 former des ACSA en adaptant la dur\u00e9e et le contenu de formation \u00e0 leurs objectifs. Cela a abouti \u00e0 des niveaux de formation tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. De plus, le manque d\u2019accompagnement sur le terrain de ces ACSA par les organisations qui les avaient appuy\u00e9s a facilit\u00e9 le passage de certains dans le secteur informel, proposant des services et produits \u00e0 prix bas, sans lien avec les v\u00e9t\u00e9rinaires ou les services de l\u2019\u00e9levage et faisant alors concurrence d\u00e9loyale aux ACSA correctement form\u00e9s et encadr\u00e9s ainsi qu\u2019aux v\u00e9t\u00e9rinaires. <\/span><\/p>\n

Face \u00e0 cet enjeu de qualit\u00e9 et de contr\u00f4le du service de sant\u00e9 animale, le Minist\u00e8re, la Direction des Services V\u00e9t\u00e9rinaires et AVSF ont men\u00e9 ensemble entre 2012 et 2018 une action structurante (Projet ASARA sur financement UE), bas\u00e9e sur une mise en \u0153uvre sur le terrain dans le Grand Sud, et visant \u00e0 harmoniser le dispositif d\u2019ACSA et \u00e0 renforcer le r\u00e9seau de sant\u00e9 animale.<\/span><\/p>\n

Ce processus d\u2019harmonisation<\/strong> a consist\u00e9 en 4 \u00e9tapes<\/span>\u00a0:<\/span><\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bb4 steps\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.25.1″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb100%\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb100%\u00a0\u00bb height=\u00a0\u00bb565px\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||-2px|||\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb10px|24px|0px|24px|false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

<\/strong>1. <\/strong>L\u2019\u00e9tat des lieux\u00a0:<\/strong> un \u00e9tat des lieux de la sant\u00e9 animale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans quelques r\u00e9gions repr\u00e9sentatives de Madagascar pour identifier les besoins de sant\u00e9 animale des \u00e9leveurs et leurs attentes vis-\u00e0-vis des ACSA<\/p>\n

2. <\/strong>La d\u00e9finition des attributions des ACSA<\/strong> (alors appel\u00e9s MMAV, ou aides-soignants v\u00e9t\u00e9rinaires pour animaux en malgache)\u00a0: cette \u00e9tape a tenu compte des professions qui existaient d\u00e9j\u00e0 sur le territoire, de la sp\u00e9cificit\u00e9 de ce nouvel agent et de sa valeur ajout\u00e9e potentielle. Elle a impliqu\u00e9\u00a0:<\/p>\n